La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda iniciar la lactancia materna desde la primera hora de vida del recién nacido, teniendo como duración un periodo de seis meses mínimo y continuar hasta los dos años o más.

La leche materna:

• Es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses.
• Cubre las necesidades nutricionales para su adecuado crecimiento, desarrollo físico y emocional.
• Genera un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro

¿Cuándo iniciar con la lactancia materna?

Inmediatamente. Durante los primeros minutos de vida, claro, si la madre y él bebe están sanos.
Es importante que el recién nacido sea colocado encima de su madre, en estrecho contacto piel con piel, al menos hasta que el bebé haya hecho la primera toma de pecho e idealmente durante todo el tiempo que la madre e hijo deseen.

El recién nacido tiene capacidades innatas que pone en marcha al nacer y colocarlo sobre el abdomen de la madre,las despertará. A través del tacto, olfato y reflejos, el recién nacido llegará hasta al pecho materno; buscará, olerá, tocará con las manos y posteriormente con la boca. Finalmente, será capaz de agarrarse al pecho con la boca totalmente abierta, abarcando el pezón y gran parte de la areola.

¿Cómo saber cuándo bebé tiene hambre?

Señales tempranas (tengo hambre):

• Se agita.
• Abre la boca.
• Mueve la cabeza.
• Busca el pecho.

Señales tardías (cálmame y después amamántame):

• Movimientos agitados.
• Se pone colorado.
• Llora.

Señales urgentes (tengo mucha hambre):

• Se estira.
• Más movimiento físico.
• Lleva su mano a la boca.

¿Cuáles son las dificultades a las que te puedes enfrentar al iniciar la lactancia materna?

Para que la “Lactancia Materna” sea exitosa, dependerá de dos factores sumamente importantes: tener una técnica adecuada para el agarre del bebé al pecho materno y la posición que la madre e hijo elijan.

Técnicas de sujeción del pecho que pueden facilitar un mejor agarre del bebé:

1. La técnica “C”: la mamá coloca el pulgar por detrás de la areola y los cuatro dedos por debajo, formando una C (como se muestra en la imagen). Esta técnica puede ser de utilidad cuando se adopten las posiciones: recostada, cuna y rugby (que describiremos más adelante).

2. La técnica “sándwich o pellizco”: la madre da forma al pecho con los dedos, adaptándolo a la forma y tamaño de la boca del bebé, puede ser vertical u horizontal. Es importante recordar que esta técnica no debe generar dolor. Es útil para la posición de caballito y cruzada.

**Para conseguir el soporte correcto del pecho, es importante colocar el pulgar y dos dedos detrás de la areola. No se recomienda en pezón invertido.

Puntos clave para ayudar al bebé a estar cómodo y tranquilo favoreciendo un buen agarre:

1. El bebé tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).
2. Debe permanecer cerca al cuerpo de la madre, idealmente pancita con pancita.
3. Cuerpo sostenido firme y seguro.
4. Frente al pecho.

Signos de un buen agarre de pecho:

• La boca del bebé está bien abierta.
• El labio inferior está afuera.
• El mentón está tocando al pecho.
• Se ve más areola arriba de la boca del bebé, que debajo de ella.

Signos de mal agarre al pecho:

• La boca no está bien abierta.
• El labio inferior dirigido hacia adelante o doblado hacia adentro.
• El mentón se encuentra lejos del pecho.
• Se ve más areola debajo, que arriba de la boca.
• Puede presentar heridas o grietas en el pezón de la mama.

Signos de succión eficaz:

• Succiones lentas, profundas y sonidos de deglución.
• Mejillas llenas.
• El bebé succiona tranquilamente.
• Termina de succionar por sí mismo y luce satisfecho.
  La madre no siente dolor.
  Se realiza el vaciamiento adecuado de la madre.

Signos de una mala succión:

• Succiones rápidas y superficiales, ruidos al succionar.
• Mejillas hundidas.
• Bebé fastidiado al pecho, lo agarra y lo suelta.
• El bebé succiona muy frecuentemente o por largo tiempo, pero no suelta el pecho y parece insatisfecho.
• La madre siente dolor.
• La madre genera acumulación de leche, provocando mastitis o endurecimiento.

¿Existe una posición adecuada para la lactancia materna?
No existe, la posición adecuada es la que la madre e hijo adoptan, lo importante, es que la madre esté cómoda, tranquila e hidratada para que él bebé se agarre al seno materno y se pueda lograr una lactancia exitosa. A continuación te presentamos algunas posturas que puedes tomar para llevar a cabo la lactancia materna:

Posición acostada o reclinada: Esta posición se recomienda cuando existen dificultades con el agarre del bebé o presentas dolor al permanecer sentada.

1. Colócate semi-recostada entre 15º-65º, puedes apoyarte de almohadas.
2. Coloca al bebé encima de ti con la cara entre tus pechos.
3. Permite que el bebé genere el reflejo de búsqueda y se desplace hasta el pezón para lograr un buen agarre.
4.  El bebe siempre tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).
5.  Es importante mantener libre la nariz del bebé.

Posición de cuna: Esta posición es la más utilizada, ya que permite fortalecer el vínculo madre e hijo, logrando una visualización frente a frente.

1. Apoya la cabeza del bebé en el antebrazo, no en el pliegue del codo y la mano en la espalda, en lugar de en las nalgas del bebé.
2. El bebé tiene que estar en estrecho contacto con tu cuerpo, pancita con pancita, con la cabeza, hombro y cadera bien alineados frente al pecho y el pezón a la altura de la nariz.
3. Llevar al bebé al pecho en lugar de llevar el pecho hacia la boca del bebé. (Dale tiempo a tu bebé, que lo agarre).

Posición de cruzada: Es útil cuando tu bebé presenta dificultades para agarrarse al pecho, cuando es prematuro o con bajo peso, o si la madre presenta dolor con otras posturas.
Esta postura es similar a la anterior, la diferencia es que se descansa con el antebrazo contrario.

1.  Sujeta el cuerpo y la cabeza del bebé con el brazo y la mano, contraria al pecho.
2. Realiza la técnica del sándwich con la mano del pecho que se ofrece.
3. Espera que genere reflejo de búsqueda y que la boca del bebé esté bien abierta, ahí podrás acercarlo al pecho, dirigiendo el pezón por encima de la lengua en dirección al pabellón de la oreja.
4.  Él bebé siempre tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).

Posición de balón o rugby: Si te realizaron cesárea, tienes los pechos grandes, presentas acumulación de leche o si lactas a gemelos y quieres hacerlo al mismo tiempo, te recomendamos esta posición.

1. Coloca un soporte (toalla, cojín, almohada, cobija, etc.) para elevar al bebé y así puedas estar más cómoda.
2. Sujeta el cuerpo y la cabeza del bebé con el antebrazo y la mano del mismo pecho que ofreces, de forma que su cuerpo quede a tu costado, y sus pies hacia tu espalda.
3.  Coloca su cabeza frente al pecho con el pezón a la altura de la nariz-labio superior.
4.  Él bebé siempre tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).
5.  Si son gemelos, coloca almohadas en ambos costados y realiza la misma técnica con ambas manos.

Posición acostada de lado (decúbito lateral): Esta postura puede favorecer tu descanso, es ideal para tomas nocturnas y para madres que tienen puntos de sutura.

1. Acuéstate de lado.
2. Coloca al bebé con su cabeza frente a tu pecho y apoyada en el colchón, no sobre tu brazo.
3. Él bebé siempre tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).
4. Desplaza al bebé hasta que su nariz-labio superior queden a la altura del pezón y espera a que se agarre del pecho.
5. Para mantener esta posición, sujeta al bebé con la mano o coloca una almohada, cobijita o soporte en su espalda.

Posición de “sentada o caballito”: Es una postura especialmente útil cuando el bebé presenta problemas anatómicos para agarrarse al pecho, debilidad muscular, labio paladar hendido o reflujo gastroesofágico.

1. Coloca al bebé sentado a caballito sobre tu pierna, con su cabeza frente al pecho.
2. Con una mano sujeta al bebé por el cuello, espalada y los hombros. Con la otra sujeta el pecho con técnica de sándwich.
3. Sujeta tu pecho con la palma de la mano y con los dedos corazón, anular y meñique. Deja que la barbilla repose en el espacio entre el pulgar y el índice, sujetando la mandíbula un poco hacia delante para que el bebé agarre mejor el pecho.
4. Él bebe siempre tiene que estar alineado (oreja, hombro y cadera en línea recta).

Es importante saber cómo retirar al bebé del pecho sin generar daño a tu pezón o irritabilidad al bebé.

Te recomendamos introducir el dedo meñique de la madre en la comisura labial del bebé para interrumpir la succión.