Nutrición en pacientes con ostomías.
La alimentación del paciente con estomas puede llegar a ser la misma que la de un paciente que vive sin una, la clave es conocer la localización, las implicaciones nutrimentales y la consistencia de la materia fecal para poder tomar decisiones en la alimentación. Sin embargo, es importante resaltar que la alimentación de un paciente que vive con una estoma debe estar siempre supervisada y en seguimiento de una nutrióloga o nutriólogo.
A lo largo de esta redacción veremos las implicaciones nutrimentales de las principales ostomías de eliminación y algunos consejos de alimentación para contribuir al mejoramiento de síntomas gastrointestinales.
Colostomía
La localización de una estoma en el colón se encuentra directamente relacionada con la consistencia de la materia fecal. Ya que la principal función del colon es la absorción de agua, sodio y potasio, si la ostomía se encuentra más cercana al intestino delgado las heces serán de consistencia líquida, mientras que entre más cercanas se encuentren del recto, la materia fecal se encontrará más firme y pastosa.
Como se ilustra en la imagen, debido a que el colon es parte de intestino grueso, la colonostomía no afectará con gran impacto la nutrición del paciente, sin embargo, sí se encuentra relacionado con la adecuada hidratación.
Ileostomía.
Recordemos que una estoma es una abertura en el intestino, misma que permite la eliminación de materia fecal, así el intestino se divide en 2 partes: una funcional y la otra estática. En el caso de la ileostomía, la abertura del intestino se realiza a nivel del intestino delgado (en el íleon), cuya función es la absorción de vitaminas liposolubles, grasas, colesterol, sales biliares y vitamina B12. Es importante saber a qué altura del íleon se encuentra la estoma para valorar el uso de suplementación de los nutrimientos implicados, siempre bajo la supervisión de un Nutriólogo.
Debido a que las heces en este tipo de ostomía son de consistencia mucho más líquida, se recomienda tomar decisiones dieto-terapéuticas para contribuir a la retención de líquidos, así por el contrario, si se llegará a presentar estreñimiento se recomiendan alimentos ricos en fibra y abundantes líquidos como coadyuvantes.
En la siguiente imagen se encuentran algunas recomendaciones para considerar de acuerdo con síntomas gastrointestinales:
Es común que las personas con ostomías se encuentren con excesivas restricciones de alimentos generalizadas para pacientes con este padecimiento. Sin embargo, es vital recalcar que cada persona tiene tolerancias y reacciones distintas, por lo que la alimentación debe ser personalizada y supervisada siempre por un profesional de la nutrición para mantener un estado de salud adecuado.
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La enfermedad de Fimosis
¿Qué es una ileostomía?
Es el segmento de intestino delgado que se saca a través del músculo recto abdominal y se fija en el abdomen para eliminar la materia fecal sin que este llegue al colon.