CRIPTORQUIDIA, FIMOSIS Y ADHERENCIAS.
Dr. Francisco Montoya Salcido
¿LOS GENITALES DE MI HIJO O HIJA SON NORMALES?
Una de las preguntas frecuentes de los padres y motivo de revisión por el Pediatra o Cirujano Pediatra es la condición de los genitales en los niños y niñas. Hoy hablaremos de 3 patologías comunes:
1. La ausencia de algún testículo en su “bolsa escrotal”; su nombre médico es CRIPTORQUIDIA o TESTÍCULO NO DESCENDIDO. Esta es una enfermedad donde el crecimiento y desarrollo de los testículos se ve interrumpido, quedando en el trayecto inguinal o abdomina sin llegar a su sitio habitual que es el escroto. Es frecuente en los niños y debe atenderse dentro de los primeros 6 meses de vida, el no corregirse provocará que el tejido del testículo se atrofie y desarrollen en su etapa adulta falta de producción hormonal, infertilidad o riesgo de cáncer testicular. Para una detección oportuna se recomienda revisar a sus hijos que se encuentren ambos testículos en el escroto al cambiar el pañal o bañarlos.
2. FIMOSIS se refiere a la falta de retracción del prepucio o piel del pene y no liberar la cabeza o glande. Se produce por adherencias cicatrizales secundarias a procesos infecciosos o inflamatorios locales, o en ocasiones, anillos fimóticos secundarios a manipulaciones excesivas o no controladas de la región del prepucio. Estas últimas son comunes que se formen por los famosos “ejercicios del prepucio o pene” en los bebés, los cuales están contraindicados en la actualidad. Esta es una enfermedad quirúrgica y debe diferenciarse de una “fimosis fisiológica”, que es la adherencia del prepucio en los bebés y niños de corta edad que se liberará según su desarrollo genital (6-7 años de edad), sin su manipulación antes de tiempo. Por lo que es importante su revisión y valoración para confirmar si es un estado fisiológico (normal para la edad) o ya existen complicaciones o una enfermedad que requiera de circuncisión o prepucioplastía.
3.- Las adherencias de labios menores en las niñas, a lo que llamamos SINEQUIAS VULVARES, son secundarias a procesos inflamatorios externos de los genitales en las niñas, que desencadenan cicatrices con adherencias de los genitales externos, y a su vez, hacer un círculo vicioso por retención de orina o infecciones urinarias de repetición. Es importante que ante cualquier cuadro de infección urinaria sean revisado los genitales externos, y en caso de detectarse adherencias, liberarse y dar tratamiento local, antes de provocar secuelas que llevarán a problemas urinarios en la infancia o problemas de relaciones sexuales en la etapa adulta.
Para cualquiera de estas anomalías médico-quirúrgicas en niños y niñas, es recomendable (antes de tomar decisiones) que sea valorado por un especialista en cirugía pediátrica para poder resolver dudas y opciones de tratamiento; antes de realizar un procedimiento innecesario que pueda desencadenar en secuelas severas en los genitales de nuestros pequeños y pequeñas.
Nuestro especialista en Cirugía Pediátrica, el Dr. Francisco Montoya Salcido, nos explica brevemente más sobre la enfermedad de Fimosis